📦 Прочее

ДГЭА

DHEA (Dehydroepiandrosterone)

📊

Суточная норма

Физиологического суточного норматива не установлено. В исследованиях взрослым 40+ назначают 25–100 мг/сут перорально. Женщинам в постменопаузе часто достаточно 25–50 мг/сут. Мужчинам — 50–100 мг/сут. Детям и подросткам ДГЭА противопоказан. Беременным и кормящим — категорически запрещён. Приём только после анализа крови на ДГЭА-С под контролем врача.

⚠️

Группы риска дефицита

В группе риска дефицита: люди старше 40 лет (физиологическое снижение), пациенты с надпочечниковой недостаточностью (болезнь Аддисона), хроническим стрессом, ВИЧ-инфекцией, приёмом кортикостероидов. Симптомы дефицита: хроническая усталость, снижение либидо, депрессия, ухудшение памяти, снижение мышечной массы, остеопороз, сухость слизистых у женщин.

🎯

Как выбрать форму

Предпочтительна микронизированная форма для лучшего всасывания. Сублингвальные и трансдермальные формы обеспечивают более стабильный уровень в крови без пикового метаболизма в печени. Вагинальные суппозитории (прастерон) — выбор при урогенитальной атрофии. Начинать с минимальной дозы 25 мг, контролируя уровень ДГЭА-С, тестостерона и эстрадиола в крови каждые 3 месяца.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) — стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников, а также в меньших количествах яичниками, яичками и мозге. Он является предшественником половых гормонов — эстрогенов и тестостерона, — что обусловливает его широкий спектр физиологических эффектов. Уровень ДГЭА достигает пика в возрасте 20–30 лет, после чего неуклонно снижается: к 70 годам он составляет лишь 10–20% от пикового значения.

Механизм действия реализуется через конверсию в активные андрогены и эстрогены в периферических тканях, а также через собственные рецепторы — ДГЭА напрямую влияет на иммунную систему, нейропластичность, метаболизм глюкозы и жировую ткань. Он обладает антикортизольным эффектом, снижая негативные последствия хронического стресса.

Доказательная база демонстрирует эффективность ДГЭА при надпочечниковой недостаточности, возрастном снижении либидо и костной плотности у женщин в постменопаузе. Умеренные данные подтверждают улучшение настроения, когнитивных функций и состава тела у пожилых людей. Вагинальная форма (прастерон) одобрена FDA для лечения диспареунии. Применение у здоровых молодых людей имеет ограниченную доказательную базу и требует осторожности.