🦠 Пробиотики и пребиотики

Lactobacillus reuteri

📊

Суточная норма

Взрослым рекомендуется 1–10 млрд КОЕ в сутки в зависимости от показания. Детям до 1 года — 100–200 млн КОЕ (штамм DSM 17938), детям старшего возраста — 1–5 млрд КОЕ. Беременным и кормящим — 1–5 млрд КОЕ под наблюдением врача. При антибиотикотерапии дозу нередко увеличивают до 10 млрд КОЕ, принимая препарат через 2–3 часа после антибиотика.

⚠️

Группы риска дефицита

В группе риска дисбаланса L. reuteri находятся люди, принимающие антибиотики, а также те, кто страдает воспалительными заболеваниями кишечника, хроническим стрессом или придерживается диеты с низким содержанием клетчатки. Новорождённые, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети, рождённые путём кесарева сечения, также имеют сниженный уровень этого штамма. Симптомы дефицита: кишечные колики, неустойчивый стул, снижение иммунитета, предрасположенность к кандидозу.

🎯

Как выбрать форму

Выбирайте препараты с чётко указанным штаммом — предпочтительно DSM 17938 или ATCC PTA 6475, так как именно эти штаммы имеют наибольшую доказательную базу. Обращайте внимание на количество КОЕ на момент окончания срока годности, а не на дату производства. Предпочтительны формы с гарантией кишечнорастворимого покрытия или масляной основой для защиты бактерий от желудочной кислоты. Хранение должно соответствовать требованиям производителя.

Lactobacillus reuteri — пробиотическая бактерия, естественно обитающая в желудочно-кишечном тракте человека и производящая уникальный антимикробный пептид реутерин (3-гидроксипропионовый альдегид), который подавляет рост патогенных микроорганизмов, не затрагивая полезную микрофлору. Кроме того, L. reuteri стимулирует выработку иммуноглобулина A, регулирует воспалительные цитокины и укрепляет барьерную функцию кишечника.

Доказательная база охватывает несколько ключевых направлений. Клинические исследования подтверждают эффективность L. reuteri при коликах у новорождённых, функциональных расстройствах кишечника, хеликобактерной инфекции в составе эрадикационных схем, а также при диарее, связанной с антибиотиками. Метаанализы показывают значимое снижение частоты и продолжительности кишечных инфекций у детей раннего возраста.

Отдельно изучается влияние L. reuteri на ось «кишечник — мозг»: штамм способен повышать уровень окситоцина через вагусный нерв, что связывают с улучшением социального поведения и снижением тревожности. Также есть данные о позитивном влиянии на плотность костной ткани, липидный профиль и состояние кожи при акне.